林心小筑

清热解毒离不开“五黄”

    清热解毒中药为人熟知,而谈到这类中药就不得不提到“五黄”,即黄连、黄芩、黄柏、大黄、牛黄。

    在“五黄”中,黄连、黄芩、黄柏都能清热解毒、泻火燥湿,作用相似却各有偏重,黄芩擅清肺热咳喘等上焦之火,黄柏擅治泻痢、黄带、热淋等下焦湿热,而黄连清中焦之火,用于胃火炽盛或肝火犯胃导致的呕吐等,则是三药中最强的。三药功效互补,常会联合使用,如出自唐代著名医书《外台秘要》的黄连解毒汤,以上三药配上栀子,清泻三焦之火,是清热解毒药方的经典。

    大黄清热解毒的同时,泻下攻积、活血祛瘀的作用同样突出,用途非常广。从热结便秘、血热吐衄,到上火目赤、牙龈咽喉肿痛等都离不开它。首载于《金匮要略》的泻心汤,由大黄、黄连、黄芩组成,是治疗热盛吐衄的“鼻祖”,时下应用广泛的三黄片就是源于这个药方。上述“四黄”加上乳香、没药组成的四黄膏,清热解毒、活血消肿,是外科、皮肤科常用药,治疗气血凝结、湿热内蕴导致的红肿热痛疗效显著。

    清热解毒的牛黄擅长熄风止痉、化痰开窍,不但是高热神昏等急重症的救命药,如安宫牛黄丸,还是治疗咽喉肿痛、溃烂、口舌生疮的经典用药,如牛黄上清丸就兼有上述“五黄”。

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