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　　目前已经进入人禽流感和流感等冬春季主要呼吸道传染病重点防控时期。近日，世界卫生组织通报英国和沙特阿拉伯各发现1例新型冠状病毒感染病例，引起了市民的普遍关注。很多市民对于一般感冒和流感、禽流感这些呼吸道传染病该如何区别预防，接种疫苗后为何出现发烧、局面红肿等问题有疑惑。记者为此走访了上海市疾病预防控制中心急性传染病防治科主任胡家瑜。她提醒市民，预防呼吸道传染病可以适时接种流感疫苗，但不能防止普通感冒的发生。区别流感与禽流感还需去正规医疗单位就诊。接种疫苗预防已经不是孩子的“专利”，成年人也可以借助疫苗来帮助自己抵御病毒。

　　疑惑一

　　打了流感疫苗为何还感冒

　　“已经打了流感疫苗，怎么还是还感冒了？ ”近来，因天气变化而得了感冒的黄女士很是郁闷，明明自己才注射了流感疫苗，可是不到一个星期就感冒了。黄女士不禁产生疑惑，到底是疫苗不起作用，还是疫苗质量有问题？

　　和黄女士拥有相同想法的人不在少数。许多人认为只要注射了流感疫苗，自己就不会感冒。因此，一旦他们在接种后又患上感冒，便对流感疫苗失去信任，产生“不如不接种”的想法。那么，为什么有些人接种了流感疫苗之后，还是会感冒发烧呢？胡家瑜解释说，事实上，流感疫苗只对流感有预防作用，但不能防止普通性感冒的发生，此外，即使注射了流感疫苗也要在半个月之后才能产生抗体，达到预防的目的。胡家瑜说：“有的人接种疫苗后感冒发烧了，由于分不清两者之间的区别，因此认为自己得的是流感，其实只是普通感冒。 ”

　　据了解，定期接种流感疫苗已经成为预防呼吸道传染病、特别是流感的最佳措施。但是胡家瑜也提醒，流感疫苗是“对症”预防，即注射的是哪种疫苗，就对那种流感病菌起预防作用。每次接种流感疫苗的效力大约会持续一年，每年接种的流感疫苗病毒株都不相同，因此接种流感疫苗应该每年持续。

　　疑惑二

　　接种疫苗后为何出现发烧

　　市民周小姐的宝宝现在八个多月，从5个月起每次打疫苗都有发烧，周小姐担心是不是孩子对疫苗过敏。对此，胡家瑜表示，接种疫苗后出现发热属于疫苗接种后的一般反应，疫苗中的某些成分会造成发烧，或局部红肿痛等反应。如果出现这种情况只要对症处理，如使用退烧药物或物理降温等方法，一般两三天后就能缓解，不会影响身体健康。但是胡家瑜也强调，有些时候接种疫苗后发烧，不一定都是由疫苗引起的，也可能是偶合感染。如果接种后出现严重不良反应，如高烧39℃以上不退等，需及时入院就诊。

　　胡家瑜还表示，疫苗也有禁忌人群，并不是你想接种就能接种。市民在接种前应详细阅读疫苗说明书。比如以前接种流感疫苗有严重过敏反应的人，或对疫苗成分（如鸡蛋）有严重过敏的人，则不应该接受流感疫苗。此外，患有发烧、腹泻、呕吐等急性疾病的患者，也应缓期接种。

　　胡家瑜建议，预防流感应尽量避免前往人多拥挤、空气污浊的场所，不得已必须去时，最好戴口罩。居室要经常开窗通风，保持室内空气流通，勤晒衣服被褥，注意个人卫生，勤洗手。对于体质较弱的人群，特别是儿童及老年人，则应提前做好相应疫苗的预防接种。此外，也要做到均衡饮食、适量运动，保证充足休息，避免过度疲劳。

　　疑惑三

　　如何辨别流感和禽流感

　　王先生近来发觉自己头有些疼，又有点小咳嗽，时常感到心慌，呼吸也变得不太顺畅。前几天出门的时候，王先生的眼睛里不小心进沙子了，自那以后，眼睛就变得有些不舒服，他不由暗想，不会是得了眼结膜炎吧。再加上这几天肚子好像也有点不舒服了，王先生不免担心自己是不是患上了禽流感。

　　据介绍，流行性感冒（简称流感）是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病，临床表现为急性发热、头痛、肌痛、乏力、咽痛，可有肠胃不适。早期与急性发热伴有呼吸道疾病相似。流感能加重潜在的疾病（如心肺疾患）或者引起继发细菌性肺炎或原发流感病毒性肺炎，老年人以及患有各种慢性病或者体质虚弱者患流感后容易出现严重并发症，病死率较高。人感染禽流感后症状主要表现为高热、咳嗽、流涕、肌痛等，多数伴有严重的肺炎，严重者心肾等多种脏器衰竭导致死亡，病死率很高。此病可通过消化道、呼吸道、皮肤损伤和眼结膜等多种途径传播。

　　人患禽流感的症状与流感非常相似，主要表现为发热、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛等，体温大多持续在39℃以上，而且持续时间较长。一般最直接辨别的方法是追溯疑似患者是否到过疫区，或与家禽有密切接触，或与禽流感患者有密切接触史。

　　胡家瑜建议，如果市民出现发热、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛等症状，自己又分不清是得了流感还是禽流感，不妨去正规医疗单位进行就诊。那里的医生都是经过专业培训的，一旦发现符合禽流感监测病例定义的病例将进行疫情报告，并对监测病例采样进行实验室诊断。到时，是否为禽流感也变得一目了然了。

　　据了解，禽流感病毒对高温比较敏感，60-70℃2分钟到10分钟就可将其灭活。一般情况下，普通市民接触不到高致病性禽流感病禽，因为市场上销售的禽类和禽类制品是经过兽医卫生部门的检验和检疫。但市民仍要注意饮食卫生，进食禽肉、蛋类要彻底煮熟，不要吃生的或半生的鸡蛋；加工、保存食物时要注意生熟分开，养成良好的卫生习惯，做好厨房卫生，在加工处理禽、蛋类后要彻底洗手。

　　在预防方面，胡家瑜建议，应尽量避免与禽、鸟类不必要的接触，特别是儿童应避免密切接触家禽和野禽，不要前往有活禽的场所，如饲养家禽的农场或禽鸟市场，同时也要避免接触表面有鸟粪或其他禽鸟体液的物体。

　　专家介绍，预防禽流感的方法与其他感冒并无分别。最重要是个人身体有良好的免疫力，并保持身处环境空气流通。同时，应注意个人卫生，例如打喷嚏及咳嗽后应立即洗手，避免到人多拥挤和空气欠佳的地方。

　　疑惑四

　　成人有必要接种麻疹疫苗吗

　　小李今年22岁，是一名外来务工人员。前一段时间，小李出现了发热、咳嗽、流鼻涕的症状，刚开始，他还以为自己是感冒了。可随后眼睛却红了起来，眼屎很多，洗也洗不干净。到后来小李感到自己开始怕光，连看电视也觉得吃力。几天后，从耳朵开始发起了疹子，很快蔓延到胸部和腹部，并不停地咳嗽，伴随胸闷气短。这下，小李发觉情况不对，赶紧往医院跑。当医生问他是否得过麻疹或打过预防针？他一问三不知。结果小李被诊断为成人麻疹合并肺炎收进病房，住了半个月医院。

　　过去，麻疹多发于6个月到5岁的小孩，被认为是小孩的“专利”。许多年轻人纷纷认为，接种麻疹疫苗是小孩子的事，成年人根本没有必要。对此，胡家瑜指出，对于成人而言，集体活动一多，感染机会相应也就增多了。而如果以前没有接种过的年轻人一旦接触了传染源，会很容易就患上麻疹。胡家瑜还指出，相较于儿童，成年人患麻疹后病情会更加严重，主要是高热，其他如咳嗽、流泪、流涕、腹泻、肌肉疼痛也较多见。据了解，麻疹最常见的合并症还有肺炎、脑炎、心功能不全等。因此她建议，成人患麻疹后最好到医院诊治，以免发生严重的并发症。

　　专家介绍，麻疹初期的症状是发热，大约4天过后会出疹，在出疹之前容易被当成感冒，从而耽误治疗。据了解，麻疹有几个典型的症状可供辨别：一是在发热常伴随眼结膜充血发红、畏光、流眼泪、有眼屎，流鼻涕，最典型的是皮疹，大约在发热4天后出现，先是耳根和脸颊，然后发展到胸部、腹部和背部，从上到下，从前到后，从躯干向四肢蔓延。

　　胡家瑜表示，为进一步阻断麻疹病毒的传播及暴发流行，上海今年仍以查漏补种为主要形式，消除可能存在的免疫空白。今年麻疹疫苗接种对象为新入学的大中专学生以及新兵。对外来人口中的适龄儿童按照现居住地管理的原则，保证其与本地儿童享有同等的预防接种服务，免费接种第一类疫苗，并且及时发现零剂次免疫和未全程接种的儿童，并予以补种。对于大中型企业中集体生活和工作的进城务工新进职工也会进行麻疹疫苗的接种工作。

　　胡家瑜说，预防麻疹早就有了疫苗，得过麻疹也可获得抗体，这种抗体是长效的，基本上可以终身免疫，个别人可能两次患麻疹。

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