创伤包括皮肤破损、血管及神经断裂、骨折等,出血非常常见,其中肉眼可见的叫外出血,只要不是大动脉出血,得救的机会就比较多。内出血不易判断,当出血量达到一定程度伤者会休克、疼痛。当伤口流血时用手按住出血区。分两种:一种是伤口直接压迫,无论用干净纱布还是其他布类物品直接按在出血区,都能有效止血。另外一种是指压止血法。用手指压在出血动脉近心端附近的骨头上,阻断运血来源,以达到止血目的。后者需要培训才能学会。
割伤
常见与利器损伤,伤口边缘整齐,根据力道大小,伤口深浅度不一。
如伤口较表浅,出血较少,可用干净的纸巾,有条件者用无菌纱布覆盖伤口,压迫止血。但如果,压迫止血时间超过30分钟后,能可见明显出血,应及时到医院就诊。
如伤口较深,出血量多,应立即用干净的纸巾或毛巾压迫止血,到医院就诊。较深的伤口或头面部的伤口最好进行缝合,这样既可以减少感染的几率,减少出血,也可以减轻瘢痕。
伤口如是金属器具所伤(尤其是生锈的金属),应注射破伤风抗毒素,避免发生破伤风。
扭伤
常见于运动损伤。一般以踝关节较为常见。 急性期24小时内可将踝部浸入冷水中,或用冷毛巾敷于患处,每次10-20分钟,6小时一次,可收缩血管,消肿止痛。
24小时之后则需热敷,以促使局部血液循环加快,组织间隙的渗出液尽快吸收,从而减轻疼痛。切忌在急性期内喷涂药液,如红花油、正骨水等,也不可揉搓患部,避免加重局部肿胀。如患处疼痛明显,应及时到医院就诊,排除骨折或韧带撕裂等可能。
挫伤
人体局部受到钝器打击所引起的组织损伤,一般称之为挫伤。通常皮肤未破,在皮肤上可见紫斑或皮下小血肿,局部有肿胀,按之痛疼加重。
轻度挫伤一般不需要特殊处理。局部敷贴伤湿止痛膏即可。如有血肿,伤后48小时内局部予以冷敷,48小时后可做热敷,约一周后即可吸收消失。
较重挫伤可用正骨水、解痉镇痛酊、红药气雾剂等涂抹表面,然后包扎。也可用樟脑酒或松节油擦抹伤处,每日2-3次即可。
对头部、胸部、腹部、腰部及关节部位的挫伤要特别重视,可能会引起内脏的挫伤或发生内出血(有时表面轻伤,内部伤重)。如出现伤处疼痛加重,视物模糊、恶心、呕吐、或心慌、无力,要及时到医院就诊。
擦伤
通常是指皮肤的表皮擦破而言。如果擦伤很轻,没有出血,只有少量组织液渗出,又不太疼,可用医用棉签蘸取少许汞溴红药水(红药水)涂抹与创口上,每天2~3次,2-3天后可愈合。
如果擦伤较深,擦伤部位有明显渗血或少量渗出,应先用医用棉签将创口表面的渗出液擦掉,再局部抹汞溴红药水,约一周后愈合。擦伤部位出血甚多,可在局部撒上止血药,然后包扎好,但最好是到医院处理。
擦伤部位若有污物或有污染的可能,争取用生理盐水或自来水或凉开水把局部污物洗净,或用2.5%~3.5%的双氧水溶液清洗,(需注意的是,使用双氧水消毒后应及时用生理盐水清洗伤口),然后抹上红药水,必要时进行包扎。1-2天以后,如果局部疼痛加重,则说明有感染的可能,必须到医院就诊,每1-2天换药一次,直到伤口愈合为止。
每个家庭必备的急救常识
今天要说的是每个家庭必备的急救常识。例如急性腹痛该如何急救,小而深的伤口该如何包扎等等。
一、皮肤接触农药,不宜用热水及酒精擦洗,否则会促进毒物的吸收。应立即脱去污染的衣服(包括内衣)、手套、鞋袜等,并用肥皂水或1%、5%碳酸氢钠溶液彻底冲洗皮肤、头发上的毒物。
二、急性腹痛起病急,变化多、发展快,如不及时处理,可在短期内危及生命,应及时去医院诊断,正确治疗。对诊断一时难以明确的病人,不宜服强烈止痛药(如止痛片、强痛定、吗啡、杜冷丁等),并禁用泻药,禁止灌肠。否则会掩盖病情,延误诊断或加重病情。待检查确诊后再作处理。
三、小而深的伤口不宜马上包扎,特别是锈钉或木刺扎伤后或是玻璃损伤,伤口缺氧。若马上包扎,会有利于破伤风杆菌的生长和繁殖。应到医院清创并注射破伤风抗毒素。
四、止血带不宜长时间结扎。用布条、纱布作止血带包扎时,止血带不宜过细过窄,不宜直接扎在皮肤上,止血带与皮肤之间应垫以布料(可用纱布、毛巾或衣袖等)。扎止血带松紧要适当,每隔30至60分钟应松开2至3分钟(并用指压法代替止血),避免止血带以下肢体缺血坏死。
五、昏迷病人高级神经活动受到严重抑制,应严密观察,细心护理。病人苏醒前不宜进水进食,否则会使食物或水误入气管,引起吸入性肺炎,甚至窒息死亡。所以,昏迷病人要绝对禁食,但可用棉签蘸清水湿润一下双唇。
点评常用的5种消毒药水
大多数人在皮肤出现伤口或破损后,常涂用“消毒药水”,如紫药水、双氧水、硼酸水、肥皂水、食盐水等,以防止感染、促进伤口愈合。但是需要注意的是,这些“消毒药水”有的根本没有消毒作用,有的作用不大但弊端不小。因此,使用时有讲究,应该有所选择。下面,我们给大家介绍几种消毒药水的作用和功效,供大家参考。
1.双氧水 即过氧化氢,具有消毒杀菌作用
注意事项:
①使用浓度为3%,浓度大,易灼伤患处皮肤;
②用于已有一定感染的浅表局部伤口处时,其血液、脓液等易降低其杀菌力;
③性质不稳定,存放时间不长,易失效。
2.紫药水 即2%的甲紫溶液,甲紫又称龙胆紫
此溶液有加快伤口结痂和愈合的作用,常用于浅表皮肤、黏膜感染。
注意事项:
①该溶液不宜用在黏膜或开放创面,尤其是大创面,因刺激较大,可诱发皮肤癌;
②不宜用于面部皮肤,涂抹后影响美观,应尽量少用。
3.肥皂水 肥皂水具有特异的消毒作用
注意事项:
①20%肥皂水可用作被狗咬后的伤口紧急消毒,有一定中和、冲洗和灭活狂犬病病毒的作用;
②蚊虫叮咬后,如果用肥皂水清洗可起止痒和减轻局部症状的作用。
4.硼酸水
3%的硼酸溶液有清洗、收敛和抑菌作用,常用作皮肤、黏膜和伤口冲洗清洁,口腔炎含漱,急性湿疹、急性渗出性皮炎和烫伤湿敷。
注意事项:
①不要大量和长期外用,勿用于婴幼儿或眼睛等部位;
②注意使用浓度,浓度过高有刺激作用。
5.食盐水
只有清洁伤口的作用,本身并无消毒作用。
注意事项:冲洗后,应涂一些常用外用消毒药,如2%碘酒或75%酒精等,以有效去除细菌,预防伤口感染。
冲洗皮肤伤口的简易办法:可在100毫升凉开水中加入1克食用盐,配成1%浓度盐水。若能用0.9%的生理盐水冲洗,那是最理想的。因为1%浓度左右的盐水和人体血液中氯化钠浓度一样,对伤口没有刺激,不会导致人体细胞吸水爆裂或失水皱缩。
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